しゃっくりの原因と止め方は？

(Getty Images) Autore: Vincent Ho Professore associato, studioso clinico

（ゲッティイメージズ）

著者: Vincent Ho 准教授兼臨床学術消化器科医、ウェスタンシドニー大学、The Conversation

投稿日: 2023 年 4 月 2 日 / 午後 12:00 EDT

更新日: 2023 年 4 月 2 日 / 午後 12:00 EDT

(会話) – 私たちは皆、時々しゃっくりを起こしますが、時にはそれが治らないように見えることがあります。

しゃっくりは、呼吸に重要な役割を果たし、胸と腹部を隔てる筋肉である横隔膜が不随意に収縮し、その後、声帯が突然閉じることです。

しゃっくりの医学用語は「単発性しゃっくり」です。これは、「すすり泣きながら息を整える」を意味するラテン語のシングルトに由来しています。

私たちのほとんどにとって、しゃっくりは迷惑なものであり、それほど長くは続きません。しかし、人によっては症状が持続し、2日以上続くこともあります。

良いニュースは、定期的なしゃっくりを軽減する簡単な方法と、しゃっくりが続く場合の治療法があることです。

しゃっくりは、感覚を身体的反応に変換する神経運動経路である反射弧によって引き起こされます。この弧の感覚は、脳、耳、鼻、喉、横隔膜、胸部と腹部の器官から生じます。

感覚信号は、脊髄の上部とともに「しゃっくり中枢」として知られる脳の部分に伝わります。

しゃっくりの中心から信号が横隔膜と肋骨の間にある筋肉 (肋間筋) に伝わり、筋肉がけいれんします。

これらの筋肉のけいれんにより肺に空気が引き込まれ、この突然の吸気によって声帯の間の開口部、つまり声門がしっかりと閉じられます。この急速な閉鎖によって「ヒッチ」という音が鳴ります。

アークに影響を与えるものはすべてしゃっくりの原因となる可能性があります。最も一般的なのは、たくさんの食事を食べたり、ソフトドリンクを飲んだりすることによって胃が伸びることです。これは、胃からの感覚信号が反射弧を引き起こす可能性があることを意味します。

唐辛子の摂取、アルコール、喫煙、過度の興奮も反射弧を引き起こし、しゃっくりを引き起こす可能性があります。

しゃっくりは、出生前超音波検査中に健康な胎児にも観察されたことがあります。実際、一部の研究者は、しゃっくりは出生直後の肺の呼吸準備を助けるメカニズムであると考えています。

しゃっくりの発作が 48 時間未満であれば、通常は心配ありません。通常、このような攻撃は自然に終了します。

自然に解決しない場合は、反射弧を抑制する方法があります。バルサルバ法、氷のように冷たい飲み物の摂取、眼球への穏やかな圧力は、脳への長い神経（迷走神経）の活動を増加させると考えられています。

紙袋やビニール袋の中で再呼吸するなどの操作は、血液中の二酸化炭素濃度を高めることで機能します。これは、しゃっくりに関連する筋肉の動きを抑制するのに役立ちます。ただし、再呼吸には小さいながらも心臓発作の重大なリスクが伴うため、医師の監督下でのみ行う必要があります。

しかし、これらの策略や介入が機能することを示す証拠は非常に限られています。

しゃっくりが 2 日以上続く場合、それは持続性しゃっくりと呼ばれます。 2 か月を超えて続く場合は、難治性しゃっくりとして知られています。慢性しゃっくりとして総称される、持続的で難治性のしゃっくりは非常に苦痛であり、重大な原因が潜んでいる可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。

慢性的なしゃっくりのある人は包括的な検査を受けます。彼らの病歴は、引き金となる貴重な手がかりを与えることがよくあります。抗てんかん薬、アルコール、喫煙、娯楽目的での薬物使用などの特定の薬物はすべてしゃっくりに関連しています。

胸部や腹部の器官が反射弓に関与しているため、肺画像検査や上部内視鏡検査（上部消化管を観察するために小型カメラを備えた管を喉に挿入する）などのこれらの器官の検査が必要になる場合があります。

フランスのある研究では、慢性しゃっくり患者の80％に食道と胃に異常があり、最も一般的な所見は逆流症であることが判明しました。

続きを読む: 解説: 胃逆流症とは何ですか?

異物による耳の刺激や喉の感染がしゃっくりの引き金となる可能性があるため、医師は耳、鼻、喉の検査も行います。

特に、話し方の変化や顔や手足の筋肉の衰弱などの懸念すべき兆候がある場合には、脳の画像検査が必要になる場合があります。

徹底的な調査の後、可能であれば根本的な原因を治療する必要があります。

しゃっくりに悩む人は胃逆流症に悩まされていることが多いため、治療には逆流防止薬の短期間の投与が含まれる場合があります。

しゃっくりの治療に使用される強力な証拠を持つ他の薬には、吐き気止め薬のメトクロプラミドや、筋肉のけい縮（過度の緊張または緊張）の治療に使用されるバクロフェンなどがあります。

発作の治療に使用されるガバペンチンがしゃっくりにも効果がある可能性があるという新たな証拠が得られています。

研究者らは最近、カップから口の中に水を引き込むために積極的な吸引努力を必要とする入口バルブを備えた硬質飲料用チューブを開発した。このチューブは、強制吸入吸引および飲み込みツール、または FISST と呼ばれています。

FISSTは、感覚神経を刺激して横隔膜と声門の収縮を引き起こすことにより、しゃっくりの反射弧を止めると考えられています。

ある研究では、FISSTを試した249人の参加者のうち、90％強が家庭療法より良い結果を報告しました。

しかし、FISSTの研究ではこれまでのところ、治療を受けなかった対照群との比較は行われていないため、プラセボやダミーバージョンよりもどれだけ効果があるかは不明だ。

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こちらはWarzone 2 DMZのシーズン2パッチノートです。