ニュース

Oct 18, 2023

心臓発作: ケアはひとつではありません

Una recente ricerca della Società Europea di Cardiologia (ESC) suggerisce che le donne sperimentano i seguenti sintomi:

欧州心臓病学会（ESC）の最近の研究では、女性は男性よりも心臓発作後に死亡する可能性が2倍以上高いことが示唆されています。 この研究には884人の患者が含まれ、そのうち27％が女性で、平均年齢は67歳でした。研究に参加した男性の平均年齢は60歳でした。

OSF HealthCareの心臓介入専門医であるSridhar Sampath Kumar医師は、これを大げさに解釈する前に、さらに研究を行う必要があると述べています。

「研究では、女性は心臓発作に対してステントや経皮的冠動脈形成術（PCI）を使用して男性と同じ治療を受けているにもかかわらず、死亡率は女性の方が悪いようだと述べています。これは、医学的管理が適切であるという事実とは無関係です」 「それらの患者は全く同じでした。加齢に伴う変化はありましたが、これらは現在入手可能なデータでは説明できません」とクマール博士は言う。

クマール博士は、男性であろうと女性であろうと、環境要因が私たちの健康全体に大きな役割を果たしていると述べています。

「私たちは、日本から米国に移住した人々を調べた過去の明確なデータを持っています。日本では、彼らはがんや悪性腫瘍のリスクがより高かったものの、心血管疾患の発症率ははるかに低かったのです。しかし、彼らが米国に移住したとき、彼らは癌の発生率ははるかに低かったが、心血管疾患の発生率ははるかに高かった」とクマール博士は言う。

疾病管理予防センター（CDC）によると、米国では40秒ごとに誰かが心臓発作を起こしている 2020年に米国では31万4,000人以上の女性が心臓病で死亡しており、これは女性の死亡者の約5人に1人に相当する。 クマール博士は、女性の心臓疾患の誤診は数十年にわたって問題になっていると語った。

「何世代にもわたって、私たちは男性と女性を同じ基準で治療してきました。つまり、何の詰まりもなければ、胸の痛みはおそらく心臓の動脈や狭心症とは関係がないと言えます。同じことが起こりました。数年前、主に男性が胸痛のある女性をヒステリー性胸痛か、僧帽弁逸脱に関連しているかのどちらかだと決め付けていました」とクマール医師は言う。 「現在、多くの女性患者が私のところに来ますが、80年代から90年代にかけて僧帽弁逸脱と診断されてきました。」

クマール医師は、これらの過去の診断が間違っていることを患者に教育するのが課題だったと語る。

「彼らに僧帽弁逸脱はないので、松葉杖をついてつかまる必要はないことを理解してもらうのに時間がかかりました。女性は大血管疾患よりも微小血管疾患を患う傾向が強いのです。これは、私たちが見分けられない可能性があることを意味します。 」

一般に狭心症として知られる狭心症は、心臓の一部に十分な血液と酸素が供給されないときに起こる胸の痛みや不快感です。 冠状動脈疾患 (CAD) の症状である可能性もありますが、他の原因が考えられます。

もう一つの普遍的な真実は、喫煙は心臓病患者に悪影響を与えるということだとクマール博士は言います。

「喫煙が体に悪いのは明らかです。女性の喫煙率が高く、若い女性の喫煙量も増えていることはわかっています。これは70年代から80年代のマーケティングキャンペーンから始まりました」とクマール博士は言う。 「その後、米国でタバコの使用を減らすための規制が導入されると、タバコ会社は「喫煙はクールだ」というマーケティング戦略を掲げて、すぐさま東南アジアに進出した。

そして治療は「万能」ではありません。 クマール博士は、世界中のさまざまな人々が他の人々とは異なる治療計画を必要とする可能性があると述べています。

「インド、ベトナム、タイなどのアジア人を見ると、西洋人と比べて体型がまったく異なります。しかし、私たちは白人の背景からタイやベトナムの背景まで同じ一般化をしているようです。 」とクマール博士は言います。 「しかし、実際にそこから来た医師と話すと、動脈は同じではないと言うでしょう。私たちが扱う合併症や医学的問題は同じではありません。」

クマール博士は、この点は、治療とデータに関しては、集団を超えて幅の広い筆で絵を描くことはできないことを証明していると述べています。

同氏は、活動的な生活を維持し、食習慣を変え、医師の診察を受け、自分の気分をよりよく理解することが、心臓の健康的なライフスタイルのためにできる積極的なステップであると付け加えた。